沙盘游戏治疗中的五行模型应用研究  唐秀玲

博士研究生學位論文

沙盤遊戲治療中的五行模型應用研究

Five Elements Model Applied Research in Sandplay Therapy

姓名Name： 唐秀玲

指導教師Supervisor：申荷永，劉建新，Rie Macheal_

2017 年 9 月 13 日

摘要

沙盤遊戲治療是目前國內外兒童心理臨床工作主要的工作形式之一，其治療的效果有較多案例研究。目前國際上對沙盤遊戲的探索仍有以下待完善之處：一是大部分研究主要集中在各應用領域的沙盤個案陳述和療效的研究上，對治療過程變化階段的系統的理論研究，還需進行模型的歸納與總結；二是仍需要對個案治療過程的變化模型，發展基於全程視角的治療策略，以方便指導階段性工作的要點，清晰單次治療會面的工作原則。

本文研究沙盤遊戲治療過程的五行模型應用，其目的旨在為沙盤遊戲治療的具體操作，提供更清晰的治療過程的理論指引，為單次臨床治療的工作側重點提供實用具體的指導。借助五行模型，沙盤遊戲治療中紛繁複雜的象徵物得到五種基本屬性的歸類，而象徵物之間的五行關係，與治療過程各階段的移情反移情關係變化，也統一在五行相生相剋的原理中，可以得到關係制衡容納的整體治療策略，更方便治療師領會階段性工作的側重點，具備一定實用價值。

沙盤遊戲治療工作的主要理論來源是榮格心理分析與中國文化，本文首先對榮格心理分析學界提出的三個主要治療過程模型進行總結，進而對此三個模型進行象徵歸類層的五行擴充，提出了沙盤遊戲的五行模型。對五行模型的研究，通過九個臨床案例進行假設檢驗後發現，來訪者的五行能量不平衡跟心理疾病有密切關係；在移情轉化的階段，通過五行失衡的特徵，多種治療方式的五行屬性來平衡疾病的五行失衡，可以達到更好的療效；五行平衡模式，可以促使心理治療不再依賴單個沙盤師或單一的療法，而可能打開了通往所有療法的通道。

朵拉卡爾夫曾強調五行對於理解沙盤遊戲的關鍵作用。使用五行的作用在於歸類，在於關係平衡策略指導。對治療過程中來訪者的無意識內容進行心理能量的五行歸類，本研究借助了蔡寶鴻所整理的90個沙盤常見主題，按照傳統五行的分類方法嘗試對90 個主題的心理能量歸類，以方便臨床工作者參考，在感應每個沙盤的五行關係變化過程中有的放矢。

本研究還進一步豐富了治療策略的多樣性。當單次沙盤呈現來訪者心理能量（某一行屬性）過度失衡無法自行調節時，治療師通過五行生克關係的制衡原理，以補法（過虛）或泄法（過旺）的不同策略，激發來訪者心理能量回歸自然的動態平衡。治療師得以最大限度減少意識的幹預，順勢而為，無為而治。

五行模型的理論價值，一則是擴充了榮格心理分析的治療過程模型，在分析來訪者投射的無意識素材時增加了五行這個象徵層次，允許治療師在高維度上對繁雜的意象化繁為簡；二則是借助五行相生相剋的關係原理，對失衡的某類型心理能量，更容易採用多策略的平衡原則，比如金過旺的衝突型沙盤，直接的策略可以用水法（金之子）泄之，也可用火法（金之敵）克之，間接的策略也可扶木（木之子為火，火旺克金），削土（金之母，弱母制子）。這也擴充了原有三個過程模型較為簡單的治療策略問題。

五行模型在應用上有更為開放與廣闊的前景，一則是在兒童個案中可以幫助其監護人，在家庭學校環境等方面獲得調整策略的有效建議，可強化治療同盟；另一方面治療師可根據個案與自身的五行的特性，運用不同的五行特性，發展出豐富而多元的治療策略和治療方法，以達到治療效率的優化。

關鍵字：沙盤遊戲，五行模型，心理治療過程